Логопед Ярославль

• восстановление речи после инсульта
• подбор упражнений для самостоятельных занятий
• компьютерные программы для занятий
• логопедический массаж




   email: erlyn8@gmail.com

 

 

Информация

Дизартрия

 
Дизартрия — дефект речи, проявляющийся в расстройстве артикуляции, обусловленном параличом речевой муску­латуры. Для дизартрии характерна невнятная, недостаточно чле­нораздельная речь. Большинством авторов признается, что, помимо расстройств артикуляции, дизартрия проявляется в на­рушениях речевого дыхания и голосообразования, а следова­тельно, и в изменениях речевой просодии (мелодики речи).
Симптомы дизартрии относятся к числу неврологических. А значит, проблема диагностики и терапии дизартрии является в первую очередь неврологической. Паралич или парез речевой мускулатуры делают невозмож­ными необходимые для членораздельной речи движения рече­вых органов.
Причиной дизартрии являются локальные поражения го­ловного мозга (инсульты, травмы, опухоли), вызывающие орга­нические поражения тех структур мозга, которые управляют движениями речевой мускулатуры.
В практике патологии речи принято делить дизартрию на бульбарную, псевдобульбарную, мозжечковую и подкорковую. Различия между ними обусловлены неодинаковой локализацией очага поражения.
 
Бульбарная дизартрия.
При бульбарной дизартрии нарушается иннервация мышц глот­ки, гортани, неба, «небной занавески» (uvula), что приводит к ос­лаблению их функционирования — снижению силы голоса, «открытой гнусавости», слабости речевого дыхания и прочему. Отмечается уси­ленное слюновыделение (гиперсаливация), мышцы лица у больных с бульбарной дизартрией чаще всего не­подвижны или малоподвижны. Лицо становится маскообраз­ным. Это обусловлено вовлечением в очаг поражения мышц не только речевой, но и лицевой мускулатуры. Вследствие того, что при бульбарном параличе мышцы речевого аппарата и лица ха­рактеризуются вялостью, его иначе называют вялым.
Речь больных с бульбарной дизартрией становится неразбор­чивой. Прежде всего это обусловлено неспособностью основного органа артикуляции - языка - совершать необходимые движе­ния. Он становится неподвижным, при высовывании отклоняет­ся в сторону. Затруднены движения других частей речевого аппарата: губы плохо вытягиваются вперед, не рас­тягиваются в достаточной мере в «улыбку».
Основная особенность звукопроизношения при данной фор­ме дизартрии состоит в том, что все смычные звуки получают тенденцию к превращению в щелевые. Такие изменения в звукопроизношении не позволяют боль­ным соблюдать главное условие разборчивости речи - противо­поставлять звуки по фонематическому признаку: глухие - звон­ким, твердые, - мягким, смычные - щелевым и т.д. Это отно­сится не только к согласным, но и к гласным звукам. При их произнесении не соблюдается звуковая дифференциация по признаку огубленности - неогубленности, открытости – закрытости и прочим. Ударные и безударные гласные звуки усредняются, при этом наиболее устойчивым остается звук «а». Трудности воспроизведения слогов приводят к грубым искажениям слого - ритмического рисунка слов.
Таким образом, неразборчивость речи при бульбарной ди­зартрии обусловлена не только расстройством собственно арти­куляции, но и другими изменениями в воспроизведении речевых движений: диспросодией (потерей мелодичности), назализаци­ей, дизритмией и прочим. Вследствие этого для нее характерна невыразительность речи, монотонность.
 
Псевдобульбарная дизартрия
Псевдобульбарная дизартрия обусловлена параличом (паре­зом) речевых мышц, иннервируемых проводящими путями, кото­рые идут (с перекрестом) из коры мозга и соединяют ее с ядрами черепных нервов, находящимися в продолговатом мозге (bulbus).
Основным проявлением является гипертонус мышц. В связи с этим псевдобульбарный паралич обозначается как спастический, и форма дизартрии, вызванная им, носит соответ­ственно название спастической.
Псевдобульбарная дизартрия редко выступает изолированно. Как правило, она является компонентом разнообразных невро­логических заболеваний.
 
Подкорковая (экстрапирамидная) и мозжечковая дизартрия.
 
В клинике дизартрии выделяют также подкорковую (экстра­пирамидную) дизартрию, обусловленную поражением подкорко­вых структур мозга.
Для экстрапирамидной дизартрии характерны такие симпто­мы, как:
• изменения мышечного тонуса;
• нарушения тонической позной активности, т.е. степени на­пряжения мышц при воспроизведении той или иной оральной позы;
• распад врожденных автоматизмов;
При дизартрии, обусловленной любой локализацией очагов поражения на уровне подкорковых структур мозга, имеются та­кие расстройства речи, как:
• изменение темпа речи: то его ускорение, то замедление;
• внезапные остановки, прерывание речевой продукции;
• разнообразные стереотипии и персеверации;
• изменения голоса (слабый, глухой, с перепадами тембра);
• невнятная артикуляция;
• изменения речевой просодии в плане интонирования вы­сказывания;
• нарушения фонематической сегментации слогов и слов.
 
Корковая дизартрия.
 
В литературе описана и такая форма дизартрии, как корковая, при которой отсутствует паралич или парез речевых органов, а также дискоординация в их работе. Вместе с тем имеются нару­шения произношения звуков речи и их серий (слов), искажение слогоритмической структуры слов и прочее. Понимание речи, письмо и чтение при этом остаются сохранными. Основной при­чиной расстройств произносительной стороны речи является при корковой дизартрии артикуляционная апраксия (неспособность органов артикуляции принимать позы, необходимые для произнесения звуков).
 
 
 
 
 

Что такое Афазия?

Афазия - это ...

системное нарушение речевой функции, обусловленное локальным поражением одной или более речевых зон мозга в период речевой зрелости

далее ...

Виды афазий

в настоящее время выделяют шесть форм афазий

далее ...

Причины

Афазия - это синдром, как часть более глобального заболевания - последствия поражения мозга различного характера: сосудистого, травматического, опухолевого, нейроинфекционного

далее ...
Борисов Алексей, логопед - афазиолог
г. Ярославль 
email: erlyn8@gmail.com                                              Реабилитация речи после инсульта, консультации, логопедические упражнения при афазии.
 

Просмотров: 1